2019規則書＆申込用紙 |
メールエントリーフォーム
下記エントリーフォームをコピペしていただき、
全て記入のうえ msfmw.asky@gmail.com までＥメールでお送り下さい。
メールを確認後、振込先を後日返信いたします。入金が確認できましたらエントリー完了となります。
記入漏れの無いように、よろしくお願いいたします。
※バイちゃり耐久のミニバイクレースに参加の方は必ず自転車レースに参加しなければなりません。
※1チーム…ミニバイクレースと自転車レースを合わせて、最大6名までとなります。
下記項目から出場されるクラスを選び出場クラス欄に記入して下さい。
- バイちゃり耐久出場の方 （バイちゃり耐久ルーキークラス・バイちゃり耐久ミドルクラス）
- ミニバイクレースのみ参加の方 （ルーキークラス・ミドルクラス）
- 自転車耐久レースのみ参加の方（自転車60分ママちゃりクラス・自転車60分ガチちゃりクラス）
- 自転車スプリント参加の方（ストライダークラス・チャイルドクラス・スプリントママちゃりクラス・スプリントガチちゃりクラス）
- キッズクラス（バイクスプリントレース）
ここから下の部分をコピーしてください。
出場クラス / クラス
チーム代表者氏名 /
フリガナ /
自宅 or 携帯 /
郵便番号 /〒 -
住 所 /
チーム名（15文字以内） /
参加車両ミニバイク /メーカー： 車種： 排気量 cc
参加自転車 /
※記入例 ママちゃり・一般自転車・マウンテンバイク・折畳み・その他（ ）
タイヤインチ数： インチ ギヤ段数： 段
ミニバイクレース
第1ライダー氏名（自転車スプリント） /
フリガナ /
生年月日 / 昭和･平成･西暦 年 月 日 歳
住 所 /〒 -
血液型 / 型 RH /
性 別 / 男・女
自宅 or 携帯 /
緊急連絡先氏名 /
緊急連絡先続柄 /
緊急連絡先電話 /
第2ライダー氏名 /
フリガナ /
生年月日 / 昭和･平成･西暦 年 月 日 歳
住 所 /〒 -
血液型 / 型 RH /
性 別 / 男・女
自宅 or 携帯 /
緊急連絡先氏名 /
緊急連絡先続柄 /
緊急連絡先電話 /
※ミニバイクレースの第3第4ライダーがおられる場合は上記と同じく記入して下さい
自転車走のみ参加のライダー
氏 名 /
フリガナ /
住 所 /〒 -
生年月日 /昭和･平成･西暦 年 月 日 歳
性 別 / 男・女
氏 名 /
フリガナ /
住 所 /〒 -
生年月日 /昭和･平成･西暦 年 月 日 歳
性 別 / 男・女
氏 名 /
フリガナ /
住 所 /〒 -
生年月日 /昭和･平成･西暦 年 月 日 歳
性 別 / 男・女
氏 名 /
フリガナ /
住 所 /〒 -
生年月日 /昭和･平成･西暦 年 月 日 歳
性 別 / 男・女
※自転車耐久レースのみの方で第5、第6ライダーがおられる場合は上記と同じく記入して下さい
ここまでの部分をコピーしてください。
お問い合わせ先
近畿スポーツランド 和田
0774-88-3633